発達障害支援のコツ 広瀬 宏之 (著)
表紙裏面に抜粋された言葉が秀逸。
「素の人間として接する。
こういうときに人間としての力が出るんです。
上手な臨床家って、
素の人間に戻るのも上手なんです。」
こちらも、発達障害支援以前に、SW、 人と関わること全般に通じるように思った。
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第一章 初回面接の要点
第二章 診断から支援へ それぞれの発達障害をどう支援するか
第三章 支援の実際 大切にしたいこととあれこれ
第四章 役立つ支援者になるには 自身のトレーニングについて
発達障害に限らない、 ソーシャルワーク全体にまたがるトピックだ。
●なにを、どう聴いていくか
・対処行動を聞く：そんなとき、どうしてますか？
その時どんな気持ち？気持ちと行動が結びついている
情報収集＝ サポート になる。いい感じに対処していたら、それをいいね、 と肯定することで、既にもうサポートになる。あるいは、 もっといい方法がありそうだったら、こういうのはできそう？（ こうしなさい、ではなく）と、共同でつくっていく。
・近くから遠くへ。最近から昔へ。 その方が本人の想いの強いところから聞ける。 情報収集は共同作業である。 かけらを集めてストーリーにしていく。
・支援者である前に人間。その順番や、 人としての感覚を忘れてはいけない。 勉強するといったん下手になる。 理論や診断の枠組みをクライアントにあてはめてはいけない。 現場がいちばん大事。うまくいかないことだらけだけど、 クライアントの利益になるように、技法のいいとこどりをする。 初心者は広く浅く理論を見た方がよいが、 だんだん自分にしっくりくるものを選択していく。
・「（仮説）育て方が悪い、と自分を責める癖があるのかな/自分 を責めるとある意味楽なのかな と思いましたが、合っていますか？」 見立て、仮説を相手に問いかけてみる。確認する。共同作業。
・音色も大切。イントネーション、トーン。
●面接の後に何かが変わっているように
・支援には作用と副作用がある。プライドが傷つく。 面接の後につらくなっちゃったら教えてね。と伝えておく。 無理しないで。何かあったら電話ください。
→支援者が自分の支援についてFBを受けられるようにしておくこ とが大切。
・面接の後、お薬を渡すときにも、 良い方向に向かっていますように、 という思いを込めることが大切。
・介入前後の変化を観察する。①生理（顔色、表情、）・行動（ 動き）・言語（内容と構造）②親や周りとの関係性③自発（ 介入前）・誘発（介入後）
●あと5分
いつでもあと5分で終えることができる面接→ 面接の最初から支援が行われている。情報収集だけでなく、 共にあるとかいうことでも。
何か一緒に書類の準備などする場合でも、その中でもっと、現在、 過去、未来、家族、衣食住、言語などなど、 観察していけるようになるといいな。
●次回への連続性
具体的な約束、連絡手段、心の中でのつながり。そして、 余韻を残す。まだ雪降ってますか。気を付けて帰ってくださいね。 お疲れさまでした。など。これも面接に限らないな。 余韻は自然にやってるかも、わたし。
●見立て、フォーミュレーション、アセスメント
・現在、過去、未来という時間軸のなかでの情報。
・現在の様子を観察しながら「相談の前」を想像する。 フラクタル。困り感と相談へのためらいの間での揺れがある。
・ストーリーのバージョンアップ。アセスメントは変わっていく。
・主訴、発達、家族、生活、診断
・アセスメントを共有する。発達の特性や、 親と子の関わり方など。はたらくとき、 全ての人間関係で活かせるように思う。 非難ではなくさわやかにポジティブに。例：「 すごーくがんばってるけど、大変じゃない？ もっと力抜いても大丈夫だし、そのほうが伸びるかもしれないよ。 」「もっと～～しないともったいない。～～ なところとってもいいとおもうから。」などなど。
・出会った瞬間に8割アセスメントが終わっているのが理想。 マッサージとかする時のクライアントの見立てもそうかもしれない 。ただし、アセスメントは修正する。
・先入観はあってよい、修正することが大事。
●支援者として、人として
・支援は小さいほうがよくて、 クライアントが自給自足できるのがよい
・自分をケアする方法をもっておくこと:うまくいかないことも多 いから。少しの万能感、こういうことできるようになった、 というのを持っておくことも大切。 クライアントや支援から力をもらわないって、 むかいやちさんも言っていたけど。
フラットで素敵な語り口だな。
わたしも人として魅力が磨かれていくといいな～
